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    黄女士,59岁,7天前无明显诱因出现上腹部疼痛,且进食后尤为明显,并伴有食欲下降,口苦、恶心、呕吐等不适症状,自行服用促消化的药物后未好转,于是前往医院就诊。

    就诊时,黄女士自述腹痛呈持续性,无进行性加重,无肩背部放射痛;全身乏力明显,且食欲较前明显下降,尤其是不喜欢油腻的食物,伴口苦、恶心,偶有呕吐,呈非喷射性,约2~3次/天,呕吐物为胃内容物,并且小便发黄,尿色较浓,有在药店购买潘多立酮片口服治疗,但效果不佳。

    医生在了解完黄女士的基本病情后,为其进行肝胆胰脾彩超检查,提示肝硬化、腹水,肝内多发偏强回声,诊断为肝源性胆囊炎,需住院进一步诊治。

    入院后,完善血常规、肝功肾功等检查,其中ALT、AST、ALP等均升高,且AST/ALT比值>1,提示存在肝胆疾病,与腹部彩超结果相吻合。

    为控制病情发展,医生与黄女士及家属沟通后,决定先采取肝胆同治的方法,给予复方甘草酸苷片、恩替卡韦分散片等药物进行治疗。

    经过2周的住院治疗后,黄女士的口苦、恶心、呕吐等症状消失,上腹部疼痛基本消失,食欲增加,精神状态也较入院之初更好一些。

    复查肝功能,ALT、AST、ALP等比刚入院均有所下降,且腹水基本消失,说明此治疗方案有效,但医生嘱咐黄女士还需继续服药持续治疗,以控制肝硬化的发展,避免再次诱发胆囊炎。

    医生提醒,肝源性胆囊炎是病毒性肝炎、肝硬化较为常见的并发症,当确诊肝源性胆囊炎后,需同时治疗胆囊和肝脏的疾病,积极控制炎症,局限病情的发展,避免胆囊炎转为慢性,加大治疗难度和患者的痛苦。

    酸甜苦咸……嘴里的五味杂陈,多与身体健康息息相关的,这些“味道”可能预示某些疾病,尤其是晨起嘴里发苦,可能是这些麻烦找上门了!

    01

    肝胆疾病

    《黄帝内经》说“肝气热则胆泄口苦”,肝胆湿热会口苦,如胆囊炎、胆石症、慢性肝炎、肝硬化、酒精肝等疾病会导致晨起嘴里发苦的情况发生。

    肝脏疾病的患者会因为肝功能受损,进而导致胆汁的分泌受到影响,患者可能会出现恶心、呕吐、全身乏力等症状,同时还可能出现晨起口苦的表现。

    而胆囊疾病患者,由于胆囊的主要作用是储存胆汁,当胆汁的排泄受到影响时,部分胆汁就会进入到人体的血液循环之中,就会导致口苦。

    另外,如果长期熬夜、进食过多的辛辣刺激性的食物,或油腻性的食物,如辣椒、肥肉等引起患者体内肝火旺盛,使患者体内的阴液不足,并导致口腔无法被滋润,从而使患者出现口气重、咽干、口苦、急躁易怒、头晕胀痛、面红目赤、失眠或噩梦等症状。

    02

    消化系统疾病

    有些患者出现口苦,是由于幽门括约肌松弛、胃动力减弱、十二指肠中的内容物反流到胃内,对胃黏膜造成侵犯引起,如胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、慢性胃炎、胃食管反流症、进食油腻食物太多、消化不良或长期便秘等。

    从中医角度来说,如果长期饮食不当、暴饮暴食、精神压力比较大、环境过于干燥、炎热等,可能会出现胃热炽盛,使患者体内的火气上行,导致口腔出现干燥的情况,进而使患者出现口干、口苦、口臭、没食欲、牙龈肿痛、舌头发红等症状。

    另外,肝胃郁热患者也容易出现口苦的现象,因为患者如果长时间暴怒、忧思导致肝气郁结、郁而化热、淤积胃中而使胃热,使患者出现面红目赤、口干、口苦、舌红苔黄而干、脉弦滑数等症状,建议患者在医生的指导下进行药物治疗,如人参健脾丸等。

    03

    口腔疾病

    口腔疾病可以引起口苦,如牙龈炎、牙周炎等。

    这些口腔疾病,通常是由于吃完东西不及时清理口腔卫生,导致食物残渣留在牙缝残留、发酵,从而引起每天早上起来口苦的现象。

    患者可在医生的指导下通过使用甲硝唑芬布芬胶囊、丁细牙痛胶囊、金花消痤丸等药物进行相应的缓解,并且在平时注意口腔卫生,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、姜等。

    04

    内分泌疾病

    如糖尿病或女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。

    当患者的血糖较高时,可以引起口干、口苦的现象,糖尿病患者可通过控制血糖,维持血糖正常水平以改善症状,缓解口苦的问题。

    另外,口苦还可能与情绪和精神紧张有关,如果女性长期处于气愤、焦虑、失眠时,尤其是进入更年期的女性,会导致内分泌紊乱,出现晨起口中异味、口苦。

    如果女性受损唾液腺的分泌减少,从而导致口腔黏膜干燥,舌苔味觉出现障碍,也会常感到嘴里有苦味。

    此外,长期吸烟、饮水少等情况,也会导致口苦,此时可用饮水、戒烟等方式进行改善。

    缓解口苦的方法

    1. 口服维生素C,可以治疗多种原因引起的口苦,一般来说,口服几次之后,就可以改善最苦的症状。

    2. 喝绿茶或口嚼茶叶,可缓解口苦、口臭等症状。

    3. 经常口苦的人可用梅花、菊花、麦冬,每日代茶泡服。

    4. 调整饮食结构,在饮食上,避免辛辣、香燥食物以及过热食物,饮食适度,多吃一些清淡的,如新鲜的蔬菜和水果,烟酒尽量戒除。

    5. 口苦的患者,还可以喝一些冬瓜菊花茶,帮助清新口气,缓解口苦。

    6. 平时晨起后空腹喝一杯水,缓解口干症状,学会释放压力,保证充足的睡眠,避免熬夜。

    7. 睡觉前需要注意漱口、刷牙、饮水股票的交易软件,如饮用薄荷水、佩兰叶水可改变口苦症状。

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